► Ugotovitve DPM

► Odziv doma

PSIHIATRIČNA BOLNIŠNICA VOJNIK:

Splošna ugotovitev DPM po obisku PB Vojnik je, da je aktivnosti, ki so na voljo pacientom oziroma pacientkam ob koncu tedna zelo malo. To potrjujeta tudi seznama dejavnosti na obeh obiskanih oddelkih. Večinoma so pacienti prepuščeni samim sebi in lastni iznajdljivosti, na voljo so jim sicer družabne igre, ki pa brez usmerjanja in nadzora osebja hitro pripeljejo do nesoglasij. Ker je ob koncu tedna na oddelkih manj osebja, je ob drugih obveznostih možnosti za takšno vključenost osebja manj.

Na obeh oddelkih smo tako, glede na navedeno, predvsem pogrešali aktivnosti, ki bi jih pacienti lahko izvajali sami ali ob minimalni vključitvi osebja. Osebje na ženskem sprejemnem oddelku je posebej poudarilo dobro izkušnjo s pletenjem v preteklosti. Nedvomno bi bilo ob ustrezni vključitvi delovnega terapevta možno najti podobne aktivnosti, ki bi se lahko izvajale brez potencialno nevarnih pripomočkov (pletilke). Bolnišnica se namreč v petek popoldan, ko se zaključi delovnik osebju, ki je prvenstveno zadolženo za aktivnosti pacientov, ne izprazni. Pacienti ostanejo na oddelkih, velikokrat zaprti znotraj sob in skupnega prostora s krajšimi izhodi ali obiski.

Prepričani smo, da bi bila najbolj primerna rešitev, ko bi bilo ob koncu tedna na oddelku dovolj osebja, ki bi poleg nujnih nalog zmoglo poskrbeti za aktivno preživljanje prostega časa pacientov. Vendar bi po našem prepričanju tudi ob toliko osebja, kot ga je na oddelkih ob koncu tedna sedaj, lahko čas pacientom minil hitreje, bolj kvalitetno, že ob ustrezni vključitvi in pripravi delovnega terapevta. Zato priporočamo, da se v pripravo načrta aktivnosti ob koncu tedna vključi tudi delovni terapevt, ki naj osebju da ustrezna navodila za izvedbo aktivnosti in zagotovi potreben material. Ni namreč zanemarljivo, da je tudi ob koncih tedna treba poskrbeti, da to ni zgolj prazen čas med dvema (delovnima) tednoma, temveč bi se terapevtski proces na oddelkih moral nadaljevati in tako pripomoči k hitrejšemu zdravljenju pacientov, predvsem pa tudi njihovemu boljšemu počutju, ohranjanju delovne aktivnosti, pridobivanju novih znanj.

DOM NINE POKORN GRMOVJE:

V obiskanem socialno varstvenem zavodu skrbijo za odrasle osebe s posebnimi potrebami. Ker to zanje predstavlja dom, v katerem velikokrat preživijo večino svojega življenja, je še toliko pomembneje, da se jim zagotovi kvalitetno preživljanje časa, poskrbi pa tudi za ustrezne aktivnosti. Stanovalci varovanega oddelka tega praviloma ne morejo zapuščati samostojno, obiski so pri nekaterih redki ali pa jih celo ni. Zato je še toliko pomembneje, da se jim tudi ob koncih tedna zagotovi izvajanje aktivnosti, ki jim omogočajo aktivno in koristno preživljanje prostega časa, tudi skladno z njihovimi željami in potrebami.

Vsekakor predlagamo, da delovni terapevt pripravi seznam aktivnosti tudi za čas ob koncu tedna. Ta je lahko splošen ali pa individualno prilagojen posameznemu stanovalcu. Delovni terapevt bi seveda ob tem moral upoštevati obstoječo kadrovsko sestavo na oddelku ob koncu tedna in s tem povezano omejeno možnost sodelovanja osebja pri posameznih aktivnostih. Morebiti bi bila ustrezna možnost, da bi delovni terapevt posameznemu stanovalcu v petek dal določeno »nalogo« in mu zanjo zagotovil tudi ustrezen material in pripomočke, če so ti potrebni. Če bi predstavljali nevarnost za stanovalca, bi mu jih pred izvajanjem aktivnosti izročilo osebje. Osebje bi z »nalogo« moralo biti seznanjeno, saj bi tako lahko uspešno izvajalo nadzor nad aktivnostjo in stanovalca ustrezno spodbujalo, da nalogo opravi.

Aktivno preživljanje prostega časa bi bilo za stanovalce koristno, tudi s terapevtskega vidika in vidika ohranjanje njihovih umskih, telesnih in s tem povezano delovnih sposobnosti. Predvsem pa bi preprečilo, da bi stanovalci med tednom brezvoljno sedeli po oddelku, povečali število pokajenih cigaret ali celo postali zaradi nedela in monotonosti nemirni, razdražljivi in težko obvladljivi.

CENTER STAREJŠIH ZIMZELEN TOPOLŠICA:

Ugotavljamo, da je aktivnosti za stanovalce v obiskanem Centru starejših Zimzelen tudi ob koncu tedna precej. Kot pozitivno vidimo sodelovanje med delovnim terapevtom in osebjem na oddelku, ki se ob svojem trudu, da bi stanovalcem varovanih oddelkov čas tudi ob koncu tedna mineval ob različnih aktivnostih, dopolnjuje. Vseeno nekatera pojasnila, ki so jih podale stanovalke, s katerimi smo se pogovorili, kažejo, da bi se z nekaj truda stanovalci na oddelku lahko počutili še bolje. Tako priporočamo, da center skuša uravnotežiti aktivnosti, ki krepijo duševno zdravje stanovalcev ter fizičnih aktivnosti, ki omogočajo, da stanovalci ostanejo v dobri psihofizični kondiciji. Ravno tako priporočamo, da se vsaj občasno kakšna večja aktivnost izvede tudi ob koncu tedna (koncert, nastop mladih, ples, izlet in podobno) in s tem še dodatno popestriti življenje stanovalcev ob koncu tedna.

DOM UPOKOJENCEV JESENICE:

Čeprav je nedvomno želja obiskanega Doma Jesenice, da bi tudi ob nedeljah in praznikih potekale na oddelkih za osebe z demenco številne aktivnosti, na kar kaže predvsem tudi dejstvo, da seznam aktivnosti po dnevih ni razdeljen in tako velja za vse dni v tednu, pa se DPM postavlja vprašanje, če so aktivnosti v primeru, da je na oddelku zgolj en zaposleni sploh možne. Da je pomislek upravičen kažejo tako pojasnila osebja, kot tudi navedbe samih stanovalcev na teh oddelkih, da so aktivnosti ob nedeljah in praznikih v veliki meri skrčene na gledanje televizije in obiske svojcev.

Ob navedenem menimo, da ni zanemarljivo, da aktivnosti, ki jih kljub vsem ostalim obveznostim zaposlenim na obeh oddelkih (Rožmarin in Sončna enota) uspe pripraviti in izvesti, zahtevajo njihov povečani trud in obremenitev. Že tako se nam postavlja vprašanje, kako uspe enemu pripravniku ustrezno skrbeti za oskrbo in tudi varnost 35 večinoma dementnih stanovalcev. Da ob tem uspe izvesti še določene aktivnosti (branje zgodb), pa zanj predstavlja nedvomno veliko obremenitev. Podobno velja tudi za zaposleno na enoti Rožmarin. Zato menimo, da bi moral Dom Jesenice znova preveriti kadrovsko sestavo oddelkov za osebe z demenco ob koncu tedna in ob praznikih in po potrebi zagotoviti vsaj dva stalno prisotna zaposlena na posameznem oddelku. Če kadrovski normativi tega po mnenju Doma Jesenice ne omogočajo, pa predlagamo, da se obrne na pristojno ministrstvo s pobudo po prenovi obstoječih kadrovskih normativov, o tem pa seznani tudi Varuha.

Vsekakor pa tudi menimo, da bi ustrezna priprava aktivnosti, ob zagotovljenem materialu in poučitvi zaposlenih s strani delovnega terapevta, močno olajšala delo zaposlenim ob koncu tedna, hkrati pa povečala število aktivnosti za stanovalce in s tem izboljšala kvaliteto njihovega bivanja v Domu Jesenice.

DOM DR. JANKA BENEDIKA RADOVLJICA:

Čeprav se zavedamo, da več zaposlenih pomeni tudi boljšo oskrbo stanovalcev in predvsem tudi več aktivnosti, ki se lahko izvedejo, pa glede na ugotovitve ob obisku ugotavljamo, da sta v obiskanem Domu Radovljica že dve zaposleni uspeli stanovalcem zagotoviti zanimiv in aktiven nedeljski dan. Skupno branje, peka peciva, pri katerem stanovalci sodelujejo, pomoč kuhinji z izvajanjem dejavnosti, ki so stanovalcem blizu še iz aktivne dobe življenja. Hkrati so to vsekakor aktivnosti, ki se jih stanovalci, kot smo lahko opazili že pri samem obisku, radi udeležujejo. Če ob tem tudi niso prepuščeni samim sebi, temveč jih osebje spodbuja in usmerja, je uspeh vsekakor zagotovljen.

Vsekakor pa predlagamo, da Dom Radovljica in zaposleni na varovanem oddelku zadosti pozornosti tudi ob koncih tedna dajo bivanju stanovalcev na prostem. Zavedamo se, da bodo veliko stanovalcev izven oddelka in v okolico doma ob koncu tedna ob obiskih odpeljali svojci. Vendar pa bi za odhod na sveži zrak tistih, ki obiskov nimajo, pa si takšen odhod želijo, morali poskrbeti zaposleni.

PSIHIATRIČNA BOLNIŠNICA BEGUNJE:

Čeprav smo tako kot v drugih obiskanih ustanovah prejeli pojasnilo, da je ob koncu tedna manj aktivnosti kot med delovnikom, pa kot zelo pozitivno ocenjujemo prakso, da se v PB Begunje delovna terapevtka s posameznim pacientom dogovori o aktivnostih preko vikenda. Ko mu torej na nekakšen način določi »domačo nalogo«. Vendarle pa smo že ob samem obisku opozorili, da bi bilo koristno, če bi bili z dogovorom seznanjeni tudi zaposleni, ki so za paciente odgovorni ob koncu tedna. V tem primeru bi jih lahko spodbujali, da »nalogo« opravijo, jim pomagali, če bi bilo to potrebno in jim nudili tako material kot pripomočke, ki jih ti ne bi dobili od delovne terapevtke ali pa bi bili enostavno prenevarni, da bi jih sami hranili.

PB Begunje ob tem predlagamo, da skrbi, da imajo stanovalci na voljo čim več knjig, te bi morebiti lahko dobili tudi od posamezne knjižnice, ko jih ta izloči. Hkrati upoštevajoč pripombe pacientov predlagamo, da zagotavlja po potrebi nove družabne igre, še posebej, če so obstoječe že dotrajane ali pa se posamezni deli izgubijo. Ob tem naj dodamo, da je pomembno, da osebje skuša paciente animirati za izvajanje posameznih aktivnosti, predvsem ko pacienti zaradi bolezenskega stanja ali terapije, ki jo prejemajo, ne zmorejo sprejeti odločitve za aktivno sodelovanje pri dogajanju na oddelku ali izhode iz oddelka.

PB Vojnik nam je posredovala odgovor na predhodno poročilo o tematskem obisku 7. 12. 2016. Iz odgovora je razvidno, da bo bolnišnica o podanih priporočilih razmislila in se dogovorila z vsemi udeleženimi glede možnosti implementacije predlogov DPM na oddelke pod posebnim nadzorom PB Vojnik.

Dom Nine Pokorn nam je odgovor posredoval 23. 11. 2016. Pojasnil je, da zadnjem času, ko z namestitvami oseb s sklepom sodišča brez privolitve, sprejema pripadnike starostno mlajše generacije in s tem, posledično, poseduje interesno, motivacijsko zelo raznoliko populacijo, tudi zaposleni opažajo, da je interes po intenzivnejših animacijah v prostem času vse večji. Doslej animacij ob koncih tedna niso posebej predhodno načrtovali, vsekakor pa z gotovostjo trdijo, da so se občasno izvajale - skladno z izraženim interesom stanovalcev (večidel so to bila druženja ob sprehodih ali kakšna od družabnih iger).

Ker je interes po animacijskih programih vse izrazitejši tudi ob koncih tedna, se je v ta namen naša delovna terapevtka že angažirala, skupaj z odgovorno dipl. med. sestro na enoti in skupaj sta pripravili aktivnosti tudi v tem času (sobote, nedelje, prazniki). Intenziteta izvajanj animacij po navedbah Doma Nine Pokorn vselej korelira z razpoložljivim kadrom, časovnimi termini in interesom stanovalcev, ki variira od dne do dne. Vsekakor se vodstvo zavoda zavzema, da bodo odslej še budneje posvečali pozornost zagotavljanju konstantnih družabnih in športnih animacij na varovani enoti, saj jim je iskreno v interesu in osnovno merilo kakovosti zadovoljen uporabnik storitev.

Center starejših Zimzelen je na predhodno poročilo odgovoril 24. 1. 2017. Izrazil je mnenje, da so priporočila DPM izrečena na podlagi izjav stanovalke. Ob tem je izpostavil, da so izjave stanovalcev odraz njihovega trenutnega zavedanja situacije, kar je rezultat njihove bolezni - demence. Aktivnosti, ki krepijo duševno zdravje stanovalcev, ter fizične aktivnosti, potekajo tudi ob koncih tedna, kar je
razvidno iz plana aktivnosti, ki ga je DPM imel na vpogled in kar v prvem stavku zaključnih ugotovitev tudi ugotavlja. Zagotavljanje večjih aktivnosti ob koncih tedna pa je težje. Nastope, koncerte in podobno izvajajo zunanji nastopajoči, ki pa ob koncu tedna ne ponujajo terminov. Na spletni strani centra je v kroniki dogodkov razvidno, da občasno pa le zagotovijo kakšno prireditev ob koncu tedna.

Dom Jesenice nam je na predhodno poročilo odgovoril 28. 11. 2016. Ob tem je najprej obrazložil obstoječo organizacijo dela po enotah ob nedeljah in praznikih:

• V enoti Rožmarin, ki ni varovani oddelek[1], je 13 stanovalcev, vsi imajo oskrbo IV. Ko v enoti ni nepomičnih stanovalcev, je ves čas prisoten en zaposlen, ki je tudi stalno zaposlen v tej enoti; ko pa so v enoti tudi nepomični stanovalci, sta ves čas prisotna dva zaposlena, ostali zaposleni se vključujejo ob jutranji negi, pri pripravah na spanje v času odmora ter po potrebi glede na želje in potrebe stanovalcev.

• Na Sončni enoti - SE, v kateri je 15 stanovalcev, od katerih so štirje stanovalci z oskrbo I, dva stanovalca z oskrbo II, osem stanovalcev z oskrbo lll/A in en stanovalec z oskrbo lll/B in na Mali sončni enoti - MSE, v kateri je 10 stanovalcev, od katerih je šest stanovalcev z oskrbo II in štirje stanovalci z oskrbo III/A, je ob nedeljah zaposlena ena medicinska sestra, trije negovalci, za pomoč pa je zaposlen tudi en pripravnik. Ti zaposleni so zadolženi tudi za enoto Zeleni bor, v kateri je 16 stanovalcev, od tega 14 stanovalcev z oskrbo III/A in dva stanovalca z oskrbo III/B. Na Mali sončni enoti skupaj s Sončno enoto ter na Zelenem boru mora biti ves čas prisoten vsaj eden od zaposlenih, medtem ko ostali zaposleni opravljajo delo in krožijo po vseh treh enotah. Tako je bilo tudi na dan obiska predstavnikov Varuha človekovih pravic RS v Domu upokojencev dr. Franceta Bergelja Jesenice, ki sta bila prisotna v času kosila[2]. V tem času je delo organizirano na način, da je eden od zaposlenih ves čas na SE, dva zaposlena pripravljata stanovalce za hranjenje na Zelenem boru, dva zaposlena pa gresta po kosilo v kuhinjo. Kosilo najprej razdelijo na MSE in SE, dva zaposlena ostaneta za pomoč pri hranjenju stanovalcev na teh dveh enotah, en zaposleni pa nadaljuje z razdeljevanjem kosil v enoti Zeleni bor, kjer ga pričakata dva zaposlena. Skupaj razdelijo kosila in pomagajo pri hranjenju stanovalcev – v enoti Zeleni bor potrebuje pomoč pri hranjenju več stanovalcev, kot v enotah MSE in SE skupaj. Tako je na SE in MS, skupaj z enoto Zeleni bor, zaposlenih pet oseb, ki delo opravljajo timsko, po dogovorih in potrebah glede na razporeditev po posameznih enotah in upoštevaje potrebe stanovalcev. Na MSE in SE sta ob nedeljah praviloma večino časa prisotna dva zaposlena.

Sklep o spremembah v Domu Jesenice na podlagi zaključnih ugotovitev poročila Varuha človekovih pravic:

• S sedanjimi normativi so se odločili za dodatnega zaposlenega ob nedeljah v enoti Rožmarin, ki bo, ob usmeritvah stalno zaposlene na tej enoti, v pomoč pri izvajanju oskrbe in prostočasnih aktivnosti stanovalcev.

• Na MSE, SE in enoti Zeleni bor bo še vedno pet zaposlenih, med katerimi ne bo pripravnika. Na SE in MSE bosta večino časa prisotna dva zaposlena, z izjemo časa med malico ter časa med razdeljevanjem perila in obrokov. Kdo od zaposlenih je stalno prisoten na enoti v času, ko ostali krožijo, je prepuščeno dogovoru med zaposlenimi.

• Na seznam aktivnosti so dodali besedilo, da se prostočasne dejavnosti, namenjene razvedrilu in telesnim aktivnostim stanovalcev ob nedeljah in praznikih izvajajo, a so v manjšem obsegu, kot med tednom. Delavna terapevtka bo za vsak konec tedna pripravila material za prostoročne aktivnosti, primeren letnemu času, praznikom ...

Dom Jesenice ob tem ugotavlja, da so normativi za zaposlene v socialnovarstvenih ustanovah stari že več kot 30 let, struktura stanovalcev pa se je v času do danes že močno spremenila. Veliko več je nepomičnih in slabše pomičnih stanovalcev ter stanovalcev z demenco.

Tako kot v ostalih domovih za starejše, si tudi zaposleni v Domu Jesenice želijo sprememb normativov zaposlenih, saj bi tako olajšali delo po enotah in
izvedli spremembo organizacije dela, ki bi imela pozitivne učinke tako za stanovalce, kot tudi za zaposlene. Kljub že večletnemu trudu pristojnih s strani socialno varstvenih ustanov po spremembi normativov za enkrat le-ti ostajajo nespremenjeni, zavodom pa se v prihodnje napovedujejo velike spremembe na zakonodajnem področju, največja bo že dolgo časa napovedano sprejetje zakona o dolgotrajni oskrbi.

V mesecu septembru so v Domu Jesenice sestavili heterogeno skupino zaposlenih, ki bo skušala s sedanjim normativom zaposlenih pripraviti rešitev, s katero bo prisluhnila željam zaposlenih po spremembi delavnika in razbremenitvi v smislu manjšega števila delovnih dni. Delovna skupina bo poskusila pripraviti plan dela, s katerim bi spremenili delavnik za zaposlene, ki imajo trenutni delavnik 6 ur in 40 minut na 8 urni delavnik. Prvo delavno srečanje skupine je bilo 24. novembra 2016. Glavno vodilo delovne skupine, kot tudi vodij, ki so zadolženi za organizacijo dela v domu je zadovoljstvo tako stanovalcev kot tudi zaposlenih.

Dom Radovljica je predhodno poročilo o obisku takoj po prejemu obravnaval z zaposlenimi na raportu, nanj pa odgovoril 18. 1. 2017. Poudaril je, da bodo priporočilo DPM upoštevali. Na oglasni deski se nahaja seznam aktivnosti, ki pokriva ves teden. V delovnem timu so se dogovorili, da ohranijo načrtovan in sprejet seznam aktivnosti in bodo dosledni tudi pri izvajanju aktivnostih ob koncu tedna. Za stanovalce, katerih svojci ne prihajajo na obisk med vikendi, bodo poskrbeli zaposleni in jih peljali na sprehod na svež zrak. Naenkrat lahko zaposleni na sprehod pelje 3 stanovalce. Poskrbeli bodo, da bodo vsi stanovalci na varovanem oddelku deležni tega. O tem bodo vodili evidenco. Za izvajanje sta zadolžena varuha.

Dom Radovljica ob tem tudi navaja, da so aktivnosti, ki so bile dogovorjene, ob vikendih izvajali nekoliko pomanjkljivo, kar ni bilo skladno z dogovorjenim.

PB Begunje je na predhodno poročilo o tematskem obisku odgovorila 17. 1. 2017. Pojasnila je, da se je s poročilom seznanila in se z ugotovitvami tudi strinja. Glede kadrovskih težav, ki jih poročilo omenja so dodali, da glede na možnosti zaposlovanja poizkušajo doseči maksimalno število zaposlenih, kot jim je predpisano s strani ustanovitelja. Glede prenosa informacij o aktivnostih delovne terapije v času vikendov pa redno poteka timska predaja službe, tako, da je osebje v času vikenda tudi o tem seznanjeno.

PB Begunje je zagotovila, da se bodo zagotovo še naprej trudili svojim pacientom omogočati čim kvalitetnejšo in hkrati varno ter prijazno oskrbo pri njih in so bili tako konstruktivnih pripomb DPM veseli.

► Končne ugotovitve DPM

► Odziv MDDSZ in MZ

DPM ugotavlja, da ima večina obiskanih ustanov pripravljene sezname aktivnosti za paciente oziroma stanovalce. Vendar največkrat takšen seznam pokaže, da ob koncih tedna večje oziroma pomembnejše aktivnosti niso predvidene. Čas je takrat predvsem namenjen obiskom svojcev in izhodom na prosto za tiste stanovalce oziroma paciente, ki obiskov nimajo.

Ob koncu tedna zaradi odsotnosti fizioterapevtke in delovne terapevtke v obiskanih ustanovah ni posebnih aktivnosti v smislu ohranjanja gibalnih sposobnosti in delovnih sposobnosti. Odvisne so predvsem od časa, ki si ga za telovadbo in razne aktivnosti lahko odtrgajo oziroma so si ga pripravljeni odtrgati zaposleni.

Vse navedeno kaže, to pa smo lahko ugotovili tudi ob samih obiskih, predvsem ob razgovorih s pacienti oziroma stanovalci in samim osebjem, da bolj aktivno dogajanje ob koncu tedna v veliki meri hromi kadrovska podhranjenost oddelkov ustanov, kjer so zadržane osebe s težavami v duševnem zdravju. Če je na oddelku zgolj en zaposleni ali v najboljšem primeru dva, je utopično pričakovati, da se bosta ob vseh ostalih obveznostih (nega, pomoč pri hranjenju, priprava in delitev terapije in podobno), lahko kvalitetno posvetila stanovalcem oddelka. Zato velikokrat prihaja do primerov, ko pacienti oziroma stanovalci zgolj sedijo po oddelkih, prepuščeni sami sebi, gledajo televizijo in podobno. Menimo, da je zato nujno, da pristojna ministrstva nemudoma prevetrijo kadrovske normative bolnišnic in socialno varstvenih zavodov in ob tem upoštevajo potrebo po aktivnem preživljanju časa na varovanih oddelkih oziroma oddelkih pod posebnim nadzorom ob koncu tedna. Tudi nekatere od obiskanih ustanov so v odgovoru na predhodno poročilo poudarile, da kadrovski normativi, delno tudi zaradi njihove starosti, ne sledijo več potrebam (trenutnih) uporabnikov storitev obiskanih ustanov. Še več, zaskrbljujoče so navedbe, da na nujnost prenove normativov že dlje časa opozarjajo, zgodilo pa se po njihovih navedbah še ni nič.

Ob tem naj kot posebno pomanjkljivost označimo odsotnost navodil zaposlenim s strani delovne terapije pa tudi fizioterapije, kakšne aktivnosti naj se izvajajo ob koncu tedna in priprava ustreznega materiala oziroma pripomočkov za takšne aktivnosti. Posebej dobra praksa je nedvomno, ko se v individualnem dogovoru med delovnim terapevtom in pacientom ali stanovalcem določijo njegove naloge oziroma obveznosti. K izvajanju takšnih nalog pa ga lahko potem ob koncu tedna osebje spodbuja, mu pomaga in ga usmerja.

Ne glede na navedeno smo v večini obiskanih ustanov naleteli na zaposlene, ki si kljub preobilici (ostalih) del in nalog, še vedno uspejo odtrgati čas tudi za stanovalce oziroma paciente, z njimi posedeti, se pogovoriti, sodelovati pri posamezni družabni igri, jim kaj prebrati ali jih odpeljati na prosto, v okolico zavoda. Takšen odnos zaposlenih, njihov trud in skrb za stanovalce oziroma paciente, vsekakor pozdravljamo in ga spodbujamo tudi za naprej.

MZ:

MZ je navedlo, da so posebej pozorno prebrali poročili iz Psihiatrične bolnišnice Vojnik in Psihiatrične bolnišnice Begunje, ki sodita v resorno področje dela Ministrstva za zdravje.

V zvezi z navedbo, da pacienti v Psihiatrični bolnišnici Vojnik za uporabo telefonskega aparata potrebujejo sorazmerno drago vrednostno kartico, dostop do mobilnega telefona, ki je shranjen pri osebju, pa je mogoč le po več prošnjah in sicer zgolj za vpogled v telefonski imenik, MZ zbuja pomisleke, ali navedena praksa ne pomeni pretiran poseg v pravico pacientov do telefoniranja.
Sorazmerno draga vrednostna kartica za telefon lahko posameznemu pacientu onemogoči dostop do telefoniranja. Na MZ si bodo prizadevali, da bodo pacientom v slovenskih psihiatričnih bolnišnicah čim bolj poenotili dostopnost do telefoniranja, saj opažajo, da obstaja nevarnost za neenak dostop do te pravice, ki ni posledica odločbe sodišča oziroma hišnega reda.

V zvezi s priporočilom DPM, da tudi v Psihiatrični bolnišnici Vojnik podobno, kot to izvajajo v PB Begunje, več pozornosti namenijo aktivnemu preživljanju prostega časa in delovnim terapijam, pa na MZ ocenjujejo, da sodijo tovrstne aktivnosti že k zdravljenju in bi potrebovali stališče pristojnega Razširjenega strokovnega kolegija za psihiatrijo. Zato so se odločili, da bodo počakali na odziv Psihiatrične bolnišnice
Vojnik, ki je odgovorila, da bo preučila možnosti implementacije predlogov DPM.

V poročilu glede Psihiatrične bolnišnice Begunje se MZ zdi spodbudno, da se bolnišnica strinja z ugotovitvami DPM in skrbi za kakovostno preživljanje prostega časa tudi med vikendi. Psihiatrična bolnišnica Begunje je zagotovila, da se bodo zagotovo še naprej trudili svojim pacientom omogočati čim kvalitetnejšo in hkrati varno ter prijazno oskrbo pri njih in so bili konstruktivnih pripomb veseli.

Na MZ pozdravljajo novost pri izvajanju DPM, tematske obiske, s pomočjo katerih se lahko bolje seznanijo s posameznimi vprašanji, ki osebam z omejeno pravico do gibanja zelo veliko pomenijo.

MDDSZ:

Namen tematskega obiska je bil glede na ugotovitev MDDSZ pregled obsega aktivnosti, ki so stanovalkam in stanovalcem na varovanih oddelkih socialnovarstvenih zavodov na voljo ob sobotah in nedeljah, ko je na
oddelkih prisotnega manj osebja. Iz končnega poročila je razvidno, da je prav zaradi premalo osebja ob koncih tedna na voljo manj (organiziranih) aktivnosti za stanovalke in stanovalce, vključno z odhodi na sveži zrak, predvsem za tiste stanovalke in stanovalce, ki nimajo obiskov. Zato po ugotovitvi ministrstva DPM predlaga prevetritev kadrovskih normativov na način, da bo tudi ob koncih tedna na voljo dovolj osebja za izvajanje aktivnosti.

Na ministrstvu se zavedajo, da so standardi in normativi socialnovarstvenih storitev potrebni prenove, kar je ena od prioritet ministrstva do konca leta 2017. Ustanovljena je bila delovna skupina
za pripravo osnutka Pravilnika o spremembah in dopolnitvah Pravilnika o standardih in normativih socialnovarstvenih storitev. Načrtuje se, da bo delovna skupina jeseni nadaljevala s svojim delom. Predlogi DPM iz poročila o tematskem obisku bodo vključeni v predloge sprememb in dopolnitev standardov in normativov socialnovarstvenih storitev.